Các câu hỏi thường gặp
khi điều trị IUI + IVF tại Trung tâm

Chưa có phương án nào thực sự hiệu quả cho bệnh nhân niêm mạc mỏng, đặc biệt niêm mạc mỏng vì tổn thương can thiệp buồng tử cung trước đó như nạo hút thai, cắt polyp, tách dính buồng tử cung... Hiện tại có xu hướng sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu tự thân - PRP để bơm vào buồng tử cung, tuy nhiên hiệu quả chưa rõ rệt và đang được nghiên cứu thêm. Niêm mạc tử cung trong khoảng 8-14 mm được khuyến cáo là thuận lợi cho chuyển phôi. Nếu đã chuẩn bị nhiều chu kỳ mà niêm mạc vẫn mỏng hơn ngưỡng trên thì bác sĩ khuyên anh chị nên chuyển phôi vì vẫn có cơ hội đậu thai nhất định.

Để biết gia đình mình phù hợp với phương pháp hỗ trợ nào, anh chị cần thực hiện các xét nghiệm cơ bản bao gồm:

• Xét nghiệm công thức máu, nội tiết (2 vợ chồng)
• Siêu âm phụ khoa, chụp X-quang tử cung vòi trứng (đối với vợ)
• Xét nghiệm tinh dịch đồ (đối với chồng)

Dựa vào các kết quả trên, bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết cho mình. Chi phí khám tổng quan cho 2 vợ chồng là từ 7 tới 8 triệu đồng cho 1 lần khám.

Dựa trên số lượng và chất lượng phôi ngày 5 mà bác sĩ, chuyên viên phôi sẽ tư vấn cho anh chị có bao nhiêu phôi có thể sinh thiết làm xét nghiệm. Anh chị là người quyết định số phôi muốn xét nghiệm dựa trên tư vấn của bác sĩ. Việc sàng lọc phôi được chỉ định trong một số tình huống cụ thể và chu kỳ IVF - sàng lọc phôi có chi phí điều trị cao hơn so với IVF thông thường.

Thời điểm khám thuận lợi là khi chị sạch kinh từ 2-7 ngày, kiêng quan hệ vợ chồng từ ngày có kinh, nên đi khám cả 2 vợ chồng để bác sĩ kiểm tra toàn diện, tư vấn phương án hỗ trợ phù hợp. Ngày đi kiểm tra anh/chị ăn sáng bình thường.

• Vợ: Khám phụ khoa, xét nghiệm máu kiểm tra nội tiết, siêu âm tử cung buồng trứng, chụp X-quang kiểm tra vòi trứng.
• Chồng: Kiểm tra tinh dịch đồ và lấy máu xét nghiệm nội tiết.

Hiện nay hầu hết các chu kỳ IVF đều chuyển phôi trữ và chuyển đơn phôi nên những phôi chưa sử dụng sẽ được đông lạnh để lưu trữ cho những lần chuyển phôi tiếp theo. Nếu chuyển phôi chưa thành công, chị có thể chuyển tiếp vào chu kỳ sau hoặc nghỉ ngơi một thời gian rồi chuyển tiếp. Nếu chị đã chuyển phôi thành công sinh em bé thì sau đó khoảng 2 năm chị có thể chuyển phôi để sinh bé thứ 2 và anh chị có thể yên tâm về chất lượng phôi trữ đông.

Chi phí IVF gồm 2 phần:

• Phần 1 - Thuốc kích thích buồng trứng: Dao động 30–35 triệu, tùy theo đáp ứng buồng trứng của mỗi bệnh nhân.
• Phần 2 - Gây mê chọc hút trứng, tạo phôi, nuôi cấy phôi và trữ đông phôi: Khoảng 40–45 triệu.

Một chu kỳ IVF thông thường sẽ tốn khoảng 80–90 triệu đồng. Nếu có thực hiện sàng lọc phôi chẩn đoán di truyền tiền làm tổ (PGT) thì chi phí là 13 triệu/phôi (trung bình 5 phôi), tổng chi phí kết hợp khoảng 130–150 triệu đồng.

Thông thường nếu anh chị có nhiều phôi tốt và khá, bác sĩ sẽ tư vấn đông 01 phôi/cọng để chuyển đơn phôi. Các phôi chất lượng thấp hơn sẽ được đông 2 phôi/cọng. Nếu sau 2 lần chuyển đơn phôi chưa thành công, anh chị có thể chuyển nhiều phôi hơn và sẽ được bác sĩ tư vấn về nguy cơ đa thai.

IUI là phương pháp lấy mẫu tinh trùng của chồng và lọc rửa để thu được tinh trùng di động tốt sau đó bơm vào tử cung của người vợ. Tỉ lệ có thai khoảng 30% cho một lần làm IUI, tỉ lệ này thay đổi tùy theo từng trường hợp bệnh nhân cụ thể.

Tỉ lệ có thai khi chuyển phôi ngày 3 khoảng 40–45%, với chuyển phôi ngày 5 khoảng 60–65%. Ở các lần chuyển phôi tiếp theo, xác suất có thai vẫn như trên hoặc có thể giảm đi nếu ở những lần chuyển phôi đầu tiên đã sử dụng hết các phôi loại tốt.

Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ thành công của IVF. Theo thống kê trên thế giới, tỉ lệ có thai khoảng 40% cho một lần chuyển phôi ngày 3 và 60% cho một lần chuyển phôi ngày 5. Tỉ lệ này thay đổi tùy theo từng trường hợp bệnh nhân cụ thể.